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跟腱断裂的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱断裂的典型症状包括剧烈疼痛、活动受限、局部肿胀瘀斑等,可能与运动损伤、直接外伤等因素有关。出现相关表现时建议及时就医检查,避免延误治疗。

1、剧烈疼痛

跟腱断裂通常发生在剧烈运动中,如跳跃或突然加速时,患者会感到足跟部突发剧痛,可能伴随“啪”的断裂声。疼痛在尝试活动踝关节时明显加重,部分患者疼痛可向小腿放射。

2、肿胀瘀斑

断裂后局部毛细血管破裂出血,导致足跟后方及小腿下段肿胀,皮肤出现青紫色瘀斑。肿胀可能在伤后24小时内逐渐加重,严重时影响穿鞋袜等日常活动。

3、活动受限

患者常无法完成踮脚尖、跳跃等动作,步行时出现跛行。进行Thompson试验时,挤压小腿三头肌无法引发足部跖屈,这是诊断跟腱断裂的重要体征。

4、触摸凹陷感

约80%的患者在跟腱走行区可触及明显凹陷,这是因为肌腱完全断裂后两端回缩形成的间隙。但需注意伤后血肿可能掩盖此体征,需由医生进行专业评估。

该损伤常见于30-50岁运动人群,尤其是篮球、羽毛球等需要爆发力的运动。建议受伤后立即停止活动,使用冰敷减轻肿胀,并用支具固定踝关节于跖屈位。确诊需通过超声或MRI检查,完全断裂通常需要手术修复,术后需规范康复训练以恢复踝关节功能。

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