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佝偻病常见症状有哪些?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

佝偻病的常见症状主要包括骨骼变形、运动发育延迟、肌肉无力、神经兴奋性增高以及牙齿发育异常等。该病主要由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼的正常发育。

1、骨骼变形

患儿可能出现方颅(额头两侧突出)、鸡胸(胸骨前凸)、肋骨串珠(肋骨与软骨交界处膨大)以及O型腿或X型腿等下肢弯曲畸形。这些变化是由于骨质软化后受重力或肌肉牵拉所致。

2、运动发育延迟

由于骨骼支撑力不足,患儿坐、爬、站立等大动作发育明显晚于同龄儿童,严重者可能无法独立行走。部分患儿还会出现前囟门闭合延迟至2岁以后。

3、肌肉无力

主要表现为四肢肌张力低下,患儿腹部膨隆呈蛙腹状,日常活动中易出现疲乏、行走摇晃等症状,这与低血磷导致的能量代谢障碍有关。

4、神经兴奋性增高

患儿常有多汗(尤其夜间枕部汗多)、易激惹、夜间惊醒、哭闹等表现,可能与维生素D缺乏引起的植物神经功能紊乱相关。

5、牙齿发育异常

乳牙萌出时间延迟(正常为6-8月龄),且牙釉质发育不良导致龋齿发生率增高。恒牙发育也可能受累,出现牙列不齐等问题。

日常生活中需保证婴幼儿每日摄入400IU维生素D,出生后尽早开始补充。6月龄后逐步添加富含钙质的辅食,如奶酪、酸奶等乳制品。建议每天进行1-2小时户外活动促进皮肤合成维生素D,但需避免阳光直射。若发现骨骼畸形或发育迟缓,应及时到儿科就诊进行血钙、磷及碱性磷酸酶检测。

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