钩端螺旋体病的常见症状主要包括发热、肌肉疼痛、头痛、出血倾向以及器官损伤等。具体表现可能因感染程度和个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。
1、发热
患者感染后常出现突发性高热,体温可达39℃以上,可能伴随寒战、出汗等症状。这种发热通常持续3-10天,退热后可能出现再次体温升高的双峰热型。
2、肌肉疼痛
腓肠肌(小腿后侧肌肉)剧烈压痛是典型表现,触摸时有硬结感,严重时可能导致行走困难。其他部位如腰背部肌肉也可能出现明显酸痛。
3、头痛
多数患者伴随剧烈头痛,集中在额部或眼眶区域,可能伴有结膜充血等眼部症状。这种头痛常呈持续性,普通止痛药缓解效果有限。
4、出血倾向
部分患者会出现皮下瘀斑、鼻出血、咯血等症状,严重者可能出现消化道出血或血尿。这些表现与病原体引发的血管内皮损伤及凝血功能障碍有关。
5、器官损伤
病程进展可能累及肝脏(黄疸、肝区疼痛)、肾脏(少尿、蛋白尿)或肺部(咯血、呼吸困难)。约10%-15%的患者会发展为重症,出现多器官功能衰竭。
若近期有疫水接触史并出现上述症状,建议立即到感染科就诊。早期应用青霉素类抗生素治疗效果较好,但需在医生指导下规范治疗。同时应注意避免接触可能被污染的水源,从事高危职业者应做好防护措施。