钩端螺旋体病的典型症状主要包括高热、肌肉疼痛、出血倾向、黄疸及多器官损伤等。具体表现因感染阶段和病情严重程度而异，需结合临床检查进行判断。
1、高热和全身中毒症状
患者常突发高热，体温可达39℃以上，伴随寒战、剧烈头痛、全身乏力。发热多呈持续性，退热后可能出现再次升高的双峰热型，部分患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
2、肌肉疼痛
以腓肠肌（小腿后侧肌肉）疼痛和压痛最为典型，触摸时有硬结感，行走和站立时疼痛加剧。肩胛肌、大腿肌群也可能出现明显酸痛，严重时会导致活动受限。
3、出血倾向
病程进展至中期时，可能出现皮肤瘀点、鼻出血、结膜下出血。重症患者可见咯血、血尿、消化道出血等内脏出血表现，肺弥漫性出血是致死的主要原因之一。
4、黄疸和肝损伤
约30%患者出现皮肤和巩膜黄染，多伴有肝肿大、肝功能异常。尿液颜色加深呈浓茶色，血液检查可见胆红素显著升高，提示肝脏受损。
5、器官损伤
严重感染者可能出现急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。部分患者并发脑膜脑炎时会出现颈项强直、意识障碍，心肌炎患者则表现为心悸、心律失常等症状。
若出现上述症状且有疫水接触史，应及时前往感染科就诊。早期进行血培养、血清学检测有助于确诊，规范使用抗生素治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致不可逆的器官损伤。