钩端螺旋体病的症状可分为早期、中期和晚期三个阶段，不同阶段的表现有所不同。若出现相关症状，尤其是有疫区接触史者，建议及时就医进行病原学检测和血清学检查。
1、早期症状
钩端螺旋体病发病初期主要表现为发热、头痛和肌肉酸痛。患者体温可迅速升至39℃以上，常伴有寒战和全身乏力。特征性症状为腓肠肌压痛明显，触摸时有剧烈疼痛感，部分患者可能出现结膜充血或淋巴结肿大。此阶段症状与流感相似，容易误诊。
2、中期症状
随着病情进展，患者可能出现黄疸、出血倾向和肾功能损害。由于螺旋体及其毒素引发毛细血管损伤，可表现为皮肤瘀点、鼻出血或消化道出血。肝脏受损时会出现黄疸，尿液颜色加深，实验室检查可见转氨酶升高和胆红素水平异常。部分患者可能出现少尿、无尿等急性肾损伤表现。
3、晚期症状
重症患者可能并发肺出血、脑膜炎或多器官功能衰竭。肺出血型患者会出现咳嗽、咯血及呼吸困难，胸部X线可见弥漫性阴影。神经系统受累时可出现剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征，严重者可能出现意识障碍。若未及时治疗，可能发展为肝肾功能衰竭、循环衰竭等危及生命的并发症。
本病临床表现多样，在夏秋季节疫区接触过污染水源或动物排泄物的人群需提高警惕。确诊后应及时进行抗生素治疗，并针对并发症给予支持治疗。治疗期间需严格卧床休息，维持水电解质平衡，避免使用可能加重肝肾损伤的药物。