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股骨头坏死症状有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、下肢肌肉萎缩以及关节僵硬等。若出现上述表现,建议及时就医检查。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区或臀部深部的隐痛,可能向大腿前侧或膝关节放射。疼痛常在负重、行走时加重,休息后稍缓解。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,夜间也可能发作。

2、活动受限

患者常出现髋关节内旋、外展动作困难,例如无法完成跷二郎腿、下蹲等动作。穿鞋袜时可能因关节活动度下降而受限,严重者甚至无法自主站立。

3、跛行

由于疼痛和关节结构异常,患者行走时会呈现保护性跛行步态。患侧肢体负重时间缩短,步幅变小,身体向健侧倾斜以减轻患髋压力,长期可能导致骨盆倾斜。

4、下肢肌肉萎缩

股骨头坏死后期因疼痛导致活动量减少,患侧大腿肌肉可能出现废用性萎缩,表现为大腿围度较健侧缩小,肌力下降,严重时两侧下肢长度差异可达2厘米以上。

5、关节僵硬

晚期患者由于软骨磨损、骨赘形成,关节活动时会伴随明显摩擦感。晨起或久坐后关节僵硬感明显,日常活动范围可能受限至正常功能的50%以下。

若出现上述症状,建议尽早就医进行X线、CT或MRI检查。日常生活中应避免负重、剧烈运动,肥胖者需控制体重。早期诊断可通过药物、理疗或保髋手术干预,晚期可能需要人工关节置换术。治疗期间需遵医嘱进行康复训练,定期复查评估病情进展。

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