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桂枝加附子汤适用于哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

桂枝加附子汤适用于外感风寒表虚证兼有阳虚的症状,通常具有发汗解表、温经助阳、调和营卫、缓解汗出不止以及改善四肢不温等功效。具体用药需由中医师辨证后决定,不可自行盲目服用。

1、发汗解表

桂枝加附子汤以桂枝汤为基础,具有解肌发表的功效,适用于外感风寒表虚证。当患者出现恶风、发热但汗出不止时,桂枝可疏散风寒,白芍调和营卫,帮助缓解表邪未解的症状。

2、温经助阳

方中附子为大辛大热之品,能温补阳气、散寒通络。对于阳虚体质或过汗导致阳气受损者,附子可固护阳气,改善手足冰凉、畏寒蜷卧等寒象,尤其适合卫阳不固的病理状态。

3、调和营卫

该方通过桂枝与白芍的配伍,能调节营卫失衡。当患者因表虚出现自汗、恶风、脉浮缓时,桂枝助卫阳,白芍敛阴和营,生姜大枣调和脾胃,共同恢复营卫协调的生理状态。

4、缓解汗出不止

对于表虚不固导致的漏汗证,桂枝加附子汤具有固表止汗的作用。附子温阳固表,配合桂枝汤调和营卫,能有效改善因过汗伤阳引起的汗液淋漓、小便不利等症状。

5、改善四肢不温

方中附子能温通十二经脉,对于阳虚导致的四肢厥冷、关节冷痛有缓解作用。配合桂枝温通心阳,可促进肢体末梢血液循环,改善手足不温、肌肉酸痛等外周循环障碍表现。

桂枝加附子汤需严格遵循中医辨证原则使用,尤其附子具有一定毒性,必须经过规范炮制并控制用量。若出现口舌麻木、心悸等不良反应需立即停药就诊。服用期间忌食生冷,避免耗伤阳气,建议在专业中医师指导下根据体质调整配伍和疗程。

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