虹膜睫状体炎的发病原因主要与感染、免疫系统异常、外伤等因素相关。常见病因包括病原体感染、自身免疫性疾病、眼部手术或外伤、遗传因素以及特发性病因等。
1、病原体感染
细菌、病毒或真菌等微生物感染是常见诱因。疱疹病毒感染可能引发病毒性葡萄膜炎；结核杆菌通过血行传播可导致肉芽肿性炎症；真菌感染多见于免疫力低下人群。患者常伴随眼红、畏光、视力下降等症状，治疗需根据病原体选择药物，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶抗病毒，妥布霉素滴眼液抗细菌感染。
2、自身免疫性疾病
约30%的病例与强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病相关。机体免疫系统错误攻击虹膜睫状体组织，引发无菌性炎症。此类患者多伴有关节疼痛、晨僵等全身症状。治疗主要采用糖皮质激素滴眼液联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环孢素滴眼液等。
3、眼部手术或外伤
眼球穿通伤、内眼手术等机械性损伤可能破坏血-房水屏障，导致炎症介质释放。临床表现为突发眼痛、房水混浊，严重者可形成瞳孔闭锁。紧急处理需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合双氯芬酸钠滴眼液抗炎治疗。
4、遗传因素
HLA-B27阳性人群患病风险较正常人高7-10倍，基因异常可能影响免疫应答调控。这类患者易反复发作，常伴发银屑病关节炎等疾病。治疗需长期管理，必要时使用生物制剂如阿达木单抗注射液。
5、特发性病因
约25%病例无法明确具体病因，可能与未知的环境因素或隐匿性感染有关。此类患者需排除其他系统性疾病后，进行对症治疗，常用药物包括普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
出现眼部充血、视力模糊等症状时应尽早就诊，通过房水细胞检测、血清学检查等手段明确病因。治疗期间需定期复查眼压，避免揉眼等机械刺激，外出佩戴防紫外线眼镜有助于缓解症状。急性发作期建议每2小时使用眼药，夜间配合眼膏制剂维持疗效。