喉头水肿的症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、喉咙异物感、吞咽困难以及喉鸣等。具体表现可能因水肿程度和病因不同而有所差异。
1、声音嘶哑
由于喉部黏膜肿胀导致声带振动受限,患者会出现声音低沉、沙哑,严重时可能完全失声。这种症状在说话或咳嗽时尤为明显,早期可能被误认为普通咽喉炎。
2、呼吸困难
当水肿累及声门下区或会厌时,气道横截面积减少50%以上即可出现吸气性呼吸困难。典型表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动,严重者可能出现三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷),这种情况属于耳鼻喉科急症。
3、喉咙异物感
约70%患者会主诉咽喉部堵塞感,常伴随灼热或刺痛。患者可能频繁做吞咽动作试图缓解,但反而可能加重黏膜摩擦损伤,形成恶性循环。
4、吞咽困难
喉部肿胀压迫食道上口时,会出现吞咽疼痛和食物通过受阻感。重症患者可能出现流涎、拒绝进食等表现,需与食管异物进行鉴别诊断。
5、喉鸣
气道狭窄导致气流通过时产生高调喘鸣音,在安静环境下尤为明显。吸气相喉鸣提示声门上水肿,而呼气相喉鸣多出现在声门下水肿时。
出现上述症状时应高度警惕喉头水肿,特别是伴随皮肤荨麻疹或既往过敏史者需立即就医。日常需避免接触已知过敏原,控制胃食管反流,及时治疗上呼吸道感染等基础疾病。出现急性呼吸困难时,应立即采取半坐位保持气道开放,并拨打急救电话。