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后循环缺血有哪些表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、平衡障碍、视觉异常、肢体无力或麻木以及头痛等,若出现相关症状需及时就医明确诊断。该病主要是由于椎-基底动脉系统供血不足导致脑干、小脑或枕叶等区域缺血。

1、眩晕

后循环缺血常引起突发性眩晕,患者可能感觉自身或周围环境旋转,多伴有恶心、呕吐。这种眩晕通常与体位变化无关,持续时间可从数分钟至数小时不等,严重时会影响站立和行走。

2、平衡障碍

患者可能出现步态不稳、共济失调等表现,尤其在行走或转身时易摔倒。小脑及其传导通路缺血会干扰身体协调功能,部分患者会出现持物不稳、精细动作困难等症状。

3、视觉异常

枕叶视觉中枢供血不足可能导致双眼视物模糊、视野缺损或短暂性黑矇。部分患者会出现复视、眼球震颤等脑干缺血表现,这些视觉障碍通常呈发作性,休息后可缓解。

4、肢体无力或麻木

脑干运动传导束受累时,可能引起单侧或双侧肢体乏力,常伴有面部或肢体感觉异常。典型表现为交叉性瘫痪,即同侧面部和对侧肢体症状同时出现。

5、头痛

约30%患者会出现枕部或颈部搏动性疼痛,可能与血管痉挛或代偿性扩张有关。这种头痛多在缺血发作时加重,常伴随其他神经系统症状同时出现。

日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免长时间颈部过度后仰。若反复出现上述症状,应及时进行头颅MRI、血管造影等检查,明确缺血原因后遵医嘱使用抗血小板药物或改善循环治疗。

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