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呼吸性碱中毒症状有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

呼吸性碱中毒的常见症状包括头晕、手脚麻木、胸闷等,严重时可能出现抽搐或意识障碍。具体表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同,需结合具体情况判断。

1、头晕和头痛

呼吸性碱中毒时,体内二氧化碳浓度降低,可能导致脑血管收缩,脑血流量减少,从而引发头晕、头痛。部分患者可能伴有注意力不集中或视物模糊,通常在情绪激动或过度换气后加重。

2、手脚麻木和肌肉痉挛

由于血液中游离钙离子减少,神经肌肉兴奋性增高,患者常出现手指、脚趾的针刺感或麻木感,严重时可见手腕、足部肌肉痉挛,表现为典型的手足搐搦。这种情况多发生在急性发作期。

3、胸闷和呼吸急促

患者可能因过度换气导致胸部压迫感,同时因体内酸碱失衡刺激呼吸中枢,出现呼吸频率加快但自觉呼吸困难的表现。部分患者会伴随心跳加快、出汗等自主神经反应。

在重症病例中,可能出现全身强直性抽搐、意识模糊甚至昏迷,这提示存在严重的电解质紊乱或脑部供氧异常。日常若发现呼吸异常并伴随上述症状,建议立即停止过度换气行为,尝试用纸袋罩住口鼻呼吸以增加二氧化碳吸入。若症状持续加重,需及时就医进行血气分析和电解质检测,避免延误治疗。

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