急性阑尾炎通常会出现转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热和寒战、右下腹压痛和反跳痛等症状。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需及时就医明确诊断。
1、转移性右下腹痛
急性阑尾炎最典型的症状表现为腹痛起始于上腹部或脐周,6-8小时后转移至右下腹并固定。这是由于阑尾炎症初期牵涉内脏神经引起定位模糊的疼痛,随着炎症累及腹膜壁层,疼痛转为明确的右下腹持续性胀痛或跳痛。
2、胃肠道反应
多数患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。约50%的病例在腹痛发作后出现反射性呕吐,若后期出现频繁呕吐,可能提示阑尾化脓、坏疽或穿孔等并发症发生。
3、发热和寒战
发病初期体温可能正常或轻度升高至37.5-38℃,随着炎症加重可出现明显发热,化脓性阑尾炎体温常达38-39℃。若发生阑尾穿孔,可能出现寒战、高热等全身中毒症状。
4、右下腹压痛和反跳痛
典型体征为麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛,当炎症波及壁层腹膜时,按压右下腹后突然抬手会出现反跳痛,这是腹膜刺激征的重要表现,提示需紧急处理。
若出现上述症状应及时到普外科就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。需特别注意儿童、孕妇等特殊人群症状可能不典型,剧烈腹痛持续4小时以上或伴有高热时应立即就医,避免延误治疗导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。治疗期间应禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情。