急性盆腔炎的症状通常包括下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物等,可能伴随泌尿系统或消化系统症状。建议患者尽早就医检查,明确诊断后积极治疗。
1、下腹部疼痛
急性盆腔炎患者常出现持续性下腹部疼痛,疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。疼痛程度因炎症范围而异,活动或性交后可能加重。部分患者伴随盆腔压迫感,严重时可能出现腹膜刺激征。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。
2、发热
约60%患者会出现体温升高,通常为38℃以上的中高度发热。可能伴随寒战、头痛、乏力等全身症状。血常规检查常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。发热程度与感染严重程度相关,化脓性感染时体温可达39℃以上。
3、异常阴道分泌物
脓性阴道分泌物增多是典型表现,分泌物可能呈现黄色或黄绿色,伴有异味。约40%患者合并宫颈炎时可见宫颈充血、水肿,分泌物培养可能检测出淋病奈瑟菌或衣原体等病原体。部分患者同时出现异常子宫出血或性交后出血。
4、泌尿系统症状
炎症累及膀胱或尿道时,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。严重者可能并发肾盂肾炎,出现腰痛或血尿。建议进行尿常规检查,排除尿路感染可能。
5、消化系统症状
部分患者伴随恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道反应。当炎症波及直肠时可能出现里急后重感。需注意与急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症进行鉴别诊断。
出现上述症状应避免自行用药,建议及时到妇科就诊。临床通常通过妇科检查、血常规、C反应蛋白、超声及病原体检测进行诊断。治疗需遵医嘱规范使用抗生素,必要时进行静脉给药。治疗期间需避免性生活,保持外阴清洁,遵医嘱复查评估疗效。