棘上韧带炎自愈时通常会出现疼痛减轻、活动受限缓解、局部压痛消退以及肿胀减退等症状。若病情较轻且未持续受到外力刺激，部分患者可能逐渐恢复。
1、疼痛减轻
随着炎症逐渐消退，棘突部位持续性钝痛或刺痛感会有所缓解，尤其在弯腰、扭转脊柱时疼痛程度下降，日常活动时的不适感减轻。
2、活动受限缓解
自愈过程中，因疼痛导致的脊柱活动范围受限会逐步改善，患者可逐渐恢复正常的弯腰、转身等动作，但需避免突然发力或过度拉伸。
3、局部压痛消退
按压棘突韧带附着点时触痛感减轻，皮肤表面无明显放射痛，炎症反应减弱后局部敏感性降低，肌肉紧张状态也有所缓解。
4、肿胀减退
急性期可能伴有的韧带周围软组织肿胀会逐渐吸收，皮肤表面发红、发热等表现消失，但恢复期间需注意避免反复劳损。
需注意的是，若症状持续超过2周未缓解或出现疼痛加剧、活动障碍加重等情况，应及时就医排查是否存在韧带损伤加重或其他脊柱病变。恢复期间应避免提重物、久坐不动等行为，适当进行热敷和低强度拉伸有助于促进恢复。