挤压综合征的症状主要包括局部肿胀疼痛、尿量减少、恶心呕吐、心律失常以及代谢性酸中毒等。该病多由肌肉长时间受压后出现坏死,导致肌红蛋白等物质释放入血,引发全身性反应。
1、局部肿胀疼痛
受压部位因肌肉损伤和毛细血管破裂,会出现明显肿胀、疼痛,触压时痛感加剧,皮肤表面可见瘀斑或水疱。肢体活动受限,可能伴随感觉异常。
2、尿量减少
肌红蛋白堵塞肾小管导致急性肾损伤,患者24小时尿量可能少于400ml(少尿)或100ml(无尿)。尿液颜色可能呈茶色或酱油色,提示存在肌红蛋白尿。
3、恶心呕吐
毒素蓄积刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等消化道症状,严重时可出现肠麻痹,伴有腹胀、排便停止等现象。
4、心律失常
大量细胞内钾离子进入血液引发高钾血症,导致心电活动异常,表现为心慌、胸闷,心电图显示T波高尖、QRS波增宽,严重时可发生心室颤动。
5、代谢性酸中毒
组织缺氧导致乳酸堆积,患者可能出现呼吸深快、嗜睡、意识模糊等症状,血气分析显示pH值降低,碳酸氢根浓度下降。
若患者存在肢体长时间受压史且出现上述症状,需立即就医进行肌酸激酶、血钾及肾功能检测。早期通过补液、碱化尿液、血液净化等治疗可改善预后,延误诊治可能导致多器官功能衰竭。