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脊髓栓系症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊髓栓系的症状可能包括下肢无力、感觉异常、大小便功能障碍、脊柱畸形以及皮肤异常等,具体表现因人而异。该疾病多与脊髓牵拉损伤神经功能有关,需结合影像学检查确诊。

1、下肢无力

脊髓栓系可能导致下肢运动神经元受损,表现为腿部肌肉力量减弱,行走时易疲劳或步态不稳。部分患者可能出现足部畸形,如高弓足或内翻足,影响正常活动能力。

2、感觉异常

常见于腰骶部或下肢皮肤,可能出现麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。随着病情进展,部分患者对温度、触觉的感知能力下降,甚至出现区域性感觉缺失。

3、大小便功能障碍

由于支配膀胱和直肠的神经受损,可能出现尿失禁、尿潴留或排便困难。儿童患者常表现为遗尿、便秘等症状,严重者需导尿处理。

4、脊柱畸形

长期脊髓牵拉可能导致脊柱侧弯或椎体发育异常,尤其在青少年快速生长期更为明显。这类结构性改变可能加重神经压迫,形成恶性循环。

5、皮肤异常

约60%患者在腰骶部可见皮肤标志,如局部凹陷、毛发斑块、脂肪瘤或血管痣等。这些体征常作为早期筛查的线索,但并非所有患者都会出现。

若出现上述症状,特别是儿童伴有生长发育迟缓或步态异常时,建议尽早就诊。通过MRI等影像检查可明确诊断,治疗需根据病情严重程度选择显微外科松解术等方案,术后需定期复查神经功能恢复情况。

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