脊柱炎的症状通常包括腰背部疼痛、晨僵以及活动受限等，具体表现因人而异。
1、腰背部疼痛
脊柱炎引起的疼痛多位于骶髂关节或下腰部，早期可能表现为间歇性钝痛，随着病情发展可能转为持续性疼痛。疼痛常在夜间或久坐后加重，适当活动后可暂时缓解，部分患者可能伴随臀部或大腿根部放射痛。
2、晨僵
患者早晨起床时常感到脊柱僵硬，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。这种僵硬感可能从腰部向上蔓延至胸椎、颈椎，严重时甚至影响翻身、起床等日常动作。
3、活动受限
由于炎症反复刺激导致韧带骨化，患者可能出现脊柱活动度下降，表现为弯腰困难、颈部旋转受限。部分晚期患者可能出现脊柱强直、驼背等体态改变，胸廓活动度降低还可能影响呼吸功能。
除典型症状外，部分患者可能伴随乏力、低热、食欲减退等全身症状，约三成患者可能出现关节外表现如葡萄膜炎、银屑病或肠道炎症。若出现持续性腰背痛超过3个月且休息不缓解，建议尽早就医完善HLA-B27检测、MRI等检查，早诊断早干预可有效延缓病情进展。