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链球菌感染有哪些症状表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

链球菌感染的症状表现主要包括咽炎、皮肤感染、猩红热、中耳炎以及风湿热等,具体症状因感染部位不同存在差异。若出现相关表现,建议及时就医明确诊断。

1、咽炎

链球菌感染咽喉部位时,常引起咽部疼痛、吞咽困难,伴有扁桃体红肿、表面可见脓性分泌物。部分患者可能出现发热、颈部淋巴结肿大,体温可达到38℃以上。此类症状需通过咽拭子检测明确是否为链球菌感染。

2、皮肤感染

皮肤破损后感染链球菌可导致丹毒或蜂窝织炎,表现为局部皮肤红肿、触痛明显,边缘呈隆起状,常伴有发热、寒战等全身症状。严重时可能形成脓疱疮,出现水疱或黄色结痂。

3、猩红热

由产红疹毒素的链球菌引起,特征性表现为全身弥漫性红色斑疹,压之褪色,伴有草莓舌(舌乳头红肿突出)。发病初期可见咽峡炎症状,皮疹消退后可能出现皮肤脱屑,常见于儿童群体。

4、中耳炎

链球菌经咽鼓管侵入中耳时,可导致耳痛、耳闷胀感,婴幼儿表现为频繁抓耳、哭闹不安。检查可见鼓膜充血、膨隆,严重时可能出现鼓膜穿孔伴脓性分泌物渗出,可能影响听力。

5、风湿热

多发生在链球菌感染2-4周后,表现为游走性关节炎,常见膝、踝等大关节红肿热痛。心脏受累时可出现心慌、胸痛,听诊可闻及心脏杂音。皮肤可能出现环形红斑或皮下结节,需结合抗链球菌抗体检测确诊。

出现持续性发热、皮疹扩散或关节疼痛加重等情况,应及时进行链球菌抗原检测和血液检查。早期规范使用青霉素类抗生素治疗可有效控制感染,避免发展为风湿性心脏病等严重并发症。治疗期间需注意隔离,避免传染他人。

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