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淋巴肿大是什么原因导致的?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大可能由感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等原因导致,建议及时就医明确病因。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。病原体侵入人体后,淋巴结作为免疫器官会增生并产生免疫反应,可能出现压痛、局部皮肤发红等症状。例如化脓性链球菌引起的咽喉炎可导致颈部淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可能引起颈部或纵隔淋巴结结核。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利福平片等药物治疗。

2、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发淋巴结反应性增生。由于免疫系统异常激活,淋巴细胞增殖会导致淋巴结体积增大,常伴有发热、关节痛、面部蝶形红斑等全身症状。通常需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤或转移癌可导致淋巴结持续性肿大。恶性细胞在淋巴结内异常增殖会破坏正常结构,形成质地坚硬、无痛性肿块,可能伴随消瘦、夜间盗汗等症状。临床常用环磷酰胺注射液、注射用盐酸多柔比星、长春新碱注射液等化疗药物,配合放射治疗进行综合干预。

日常应避免反复触摸肿大淋巴结,注意观察是否出现发热、体重下降等症状。若淋巴结进行性增大或直径超过2cm,应及时到血液科或肿瘤科就诊,通过淋巴结活检、PET-CT等检查明确性质,切忌自行服用抗生素或消炎药。

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