初期梅毒的皮肤症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部溃疡特征等，若出现相关症状应及时就医检查。
1、硬下疳
硬下疳是初期梅毒最典型的皮肤表现，通常出现在感染后2-4周。皮损起初为单个红色丘疹，逐渐发展为直径约1-2厘米的圆形或椭圆形无痛性溃疡，基底清洁且边缘隆起，触诊时有软骨样硬度。常见于生殖器部位，如男性龟头、包皮，女性大小阴唇，也可能发生在口腔、乳房等接触部位。
2、淋巴结肿大
硬下疳出现后1-2周，患者常伴有局部淋巴结无痛性肿大。例如生殖器部位的硬下疳会引起腹股沟淋巴结肿大，触诊时淋巴结质地较硬、活动度好，表面皮肤无红肿或破溃。这种淋巴结肿大通常为单侧，可能持续数周至数月。
3、溃疡特征
初期梅毒的溃疡具有自限性特点，即使未经治疗，通常也会在3-6周内自行愈合，但病原体仍潜伏在体内。溃疡表面可能覆盖少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，具有较强传染性。部分患者可能因继发细菌感染出现轻微疼痛或脓性分泌物。
梅毒属于法定乙类传染病，若发现疑似硬下疳或其他症状，需立即前往皮肤科或感染科就诊，通过暗视野显微镜检查、血清学检测（如TPPA、RPR）明确诊断。确诊后需规范使用青霉素类药物进行治疗，治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步接受检查和治疗。