梅毒初期症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部症状自然消退等。这些症状通常出现在感染后2-4周，具有阶段性和自限性特点，但疾病仍会继续进展。
1、硬下疳
这是梅毒初期最典型的症状，通常出现在外生殖器、肛门或口腔等接触部位。皮损初起为单个红色丘疹，表面逐渐破溃形成圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐且基底平坦，触摸时有软骨样硬度。硬下疳表面可能伴有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬，彼此不粘连，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。部分患者可能伴有轻度发热、乏力等全身症状，但通常不明显。
3、症状自然消退
硬下疳和淋巴结肿大会在3-6周内自行消退，皮损愈合后不留瘢痕。这种自愈现象容易使患者误以为疾病痊愈，但实际上梅毒螺旋体已进入血液循环，可能发展为二期梅毒，出现更广泛的皮肤黏膜损害和系统性症状。
若近期有高危性行为史且出现上述症状，建议及时到皮肤性病科就诊。临床上需通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等方法明确诊断。确诊后应严格遵医嘱进行规范驱梅治疗，即使皮损自行消退仍需完成全程治疗，避免病情进展或传染他人。治疗期间需禁止性接触，性伴侣应同时接受检查和治疗。