梅毒潜伏期通常无明显症状，但部分患者可能出现血清学检测阳性、无症状神经梅毒或心血管梅毒等表现。该阶段可分为早期潜伏梅毒（感染2年内）和晚期潜伏梅毒（感染2年后），均具有潜在传染性。
1、血清学检测阳性
在梅毒潜伏期，患者无典型皮肤溃疡或皮疹，但通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）等检测可发现抗体阳性，需结合临床病史进行诊断。
2、无症状神经梅毒
约15%-40%的潜伏梅毒患者可能出现中枢神经系统无症状感染，脑脊液检查可见白细胞计数增高或蛋白水平异常，需通过腰椎穿刺明确诊断。
3、无症状心血管梅毒
晚期潜伏梅毒可能累及心血管系统，通过超声心动图检查可发现主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等病变，但患者可能多年无胸痛、呼吸困难等临床症状。
4、妊娠传播风险
孕妇处于梅毒潜伏期时，梅毒螺旋体仍可通过胎盘垂直传播，导致胎儿先天性梅毒、死胎等并发症，需通过规范产检和青霉素治疗阻断传播。
处于梅毒潜伏期的患者应定期复查血清学指标，避免不安全性行为。若出现视力下降、头痛、胸痛等症状，需立即到皮肤性病科就诊，接受苄星青霉素等规范治疗，防止进展为三期梅毒。性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间应避免性生活直至医生确认无传染性。