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弥漫性腹膜炎症状有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

弥漫性腹膜炎患者通常会出现腹痛、腹肌紧张、发热、恶心呕吐以及全身症状等表现。该疾病多为继发性感染,病情进展较快,需及时就医处理。

1、腹痛

弥漫性腹膜炎的腹痛多为持续性剧痛,初期可能局限于原发病灶区域,随着炎症扩散可发展为全腹疼痛。腹膜受炎症刺激时,疼痛常因体位改变或咳嗽加重,患者多呈蜷缩体位以缓解不适。

2、腹肌紧张

由于炎症刺激腹膜神经,患者会出现腹壁肌肉的反射性收缩,表现为典型的“板状腹”。触诊时可发现腹部压痛和反跳痛,这是腹膜刺激征的重要体征,常提示腹腔存在严重感染。

3、发热

细菌感染引起的全身性炎症反应会导致体温升高,通常可达38.5℃以上。重症患者可能出现寒战、高热等脓毒血症表现,体温波动与感染控制情况密切相关。

4、恶心呕吐

胃肠道受炎症刺激会出现反射性恶心呕吐,早期呕吐物多为胃内容物。随着肠麻痹的发展,呕吐物可能转为黄绿色胆汁样液体,严重时甚至出现粪臭性呕吐物。

5、全身症状

随着毒素吸收,患者可能出现心率增快、血压下降、尿量减少等休克表现。部分重症患者会出现意识模糊、呼吸急促等全身炎症反应综合征,提示病情危重。

若出现上述症状应及时前往急诊科就诊,通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确诊断。治疗期间需严格禁食,遵医嘱进行抗感染治疗,必要时需急诊手术清除感染源。延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症,危及生命。

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