弥散性血管内凝血是一种全身性凝血功能障碍疾病,其症状主要包括出血倾向、休克、器官功能障碍、微血管病性溶血以及发热等。这些症状可能因病情进展速度及基础疾病不同而有所差异。
1、出血倾向
患者常表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑,伤口或注射部位渗血不止,严重时可出现消化道出血、血尿、颅内出血等。这是由于凝血因子过度消耗导致凝血功能异常所致。
2、休克
急性弥散性血管内凝血常伴随循环衰竭,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等症状。微循环障碍及组织缺氧会进一步加重凝血异常。
3、器官功能障碍
凝血异常导致微血栓形成,可能引发急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、肝功能障碍等多器官衰竭表现。肾脏受累时可出现少尿或无尿,肺部受累时可能出现呼吸困难。
4、微血管病性溶血
红细胞在通过病变血管时受机械损伤破裂,导致血红蛋白下降、黄疸、血红蛋白尿等溶血性贫血表现,外周血涂片可见破碎红细胞。
5、发热
部分患者因原发感染或组织坏死等因素出现体温升高,但发热并非特异性表现,需结合其他症状综合判断。
若出现上述症状,尤其是突发性广泛出血倾向合并休克时,需立即就医。临床需通过凝血功能检测、血小板计数、纤维蛋白降解产物等实验室检查明确诊断,并针对原发病进行抗凝、替代治疗等综合干预。