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脑梗塞前兆有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞前兆通常指短暂性脑缺血发作,可能出现肢体麻木、言语不清、视力障碍、头晕头痛以及面部歪斜等症状。这些症状持续时间较短,但可能反复发作,需引起高度重视。

1、肢体麻木

多表现为单侧上肢或下肢的麻木无力,部分患者会出现持物不稳、行走拖沓等症状。这是由于大脑运动功能区供血不足导致神经传导异常,常伴随同侧面部感觉减退。

2、言语不清

患者可能出现表达困难、词不达意或完全失语,部分伴有吞咽呛咳。这是因为语言中枢供血不足影响神经功能,严重时可能出现理解力下降。

3、视力障碍

突发单眼视物模糊或视野缺损最常见,表现为一过性黑蒙、视物成双等。眼底检查可能发现视网膜动脉微小栓子,这种症状通常在1小时内自行恢复。

4、头晕头痛

区别于普通头晕,多表现为旋转性眩晕伴恶心呕吐,头痛呈爆裂样或搏动性。部分患者会出现共济失调,需与耳源性眩晕鉴别。

5、面部歪斜

中枢性面瘫表现为鼻唇沟变浅、口角下垂,但额纹对称。可能伴随伸舌偏斜等延髓麻痹症状,提示脑干缺血可能。

出现上述症状应立即到神经内科就诊,通过头颅MRI弥散加权成像明确诊断。确诊后需在4.5小时黄金时间窗内评估溶栓指征,日常需严格控制血压、血糖,规律服用抗血小板聚集药物,定期进行颈动脉超声等血管评估。

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