脱髓鞘病变的症状表现多样，可能包括感觉异常、运动障碍、视力问题、自主神经功能障碍以及认知情绪改变等，具体症状与病变部位密切相关。若出现相关表现，需及时就医检查。
1、感觉异常
患者常出现肢体麻木、刺痛或烧灼感，部分人会有肢体发紧、束带感。这些症状通常由脊髓或周围神经的髓鞘损伤导致神经信号传导异常引起，可能呈节段性分布。
2、运动障碍
主要表现为肌力下降、肌肉僵硬，可能出现持物不稳、步态异常甚至瘫痪。当病变累及小脑时，会出现共济失调，表现为行走摇晃、指鼻不准等症状，常见于多发性硬化急性发作期。
3、视力问题
视神经受损时可引发视物模糊、视野缺损、眼球疼痛，严重者可能出现短暂失明。视神经炎是脱髓鞘病变的典型表现之一，患者常描述视力如"蒙雾"或"隔纱"。
4、自主神经功能障碍
包括尿频尿急、尿潴留或失禁，部分患者伴有排便困难。当病变影响脊髓自主神经中枢时，可能出现体位性低血压、排汗异常等体温调节障碍。
5、认知情绪改变
慢性脱髓鞘患者可能出现记忆力减退、注意力不集中，约30%-50%的患者会伴随抑郁或焦虑状态。这种情况多见于反复发作的脱髓鞘疾病，与脑白质广泛受损有关。
出现上述症状建议及时进行神经专科检查，包括磁共振成像、脑脊液检测等。临床常用甲泼尼龙冲击治疗控制急性期症状，配合干扰素β、芬戈莫德等疾病修正治疗。日常需注意避免感染、劳累等诱发因素，遵医嘱进行康复训练。治疗过程中需定期复查MRI监测病灶变化。