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尿道松弛怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道松弛的治疗方法主要包括行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗等,需根据具体情况选择合适的方案。

1、行为训练

通过盆底肌锻炼(凯格尔运动)增强尿道周围肌肉张力,改善控尿能力。患者可每日进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组,需长期坚持。

2、药物治疗

对于雌激素水平下降引起的尿道松弛,可在医生指导下局部使用雌三醇软膏等药物。若伴有压力性尿失禁,可能短期使用盐酸米多君片等α受体激动剂,但需注意药物可能引起血压升高等副作用。

3、物理治疗

盆底电刺激疗法通过电流刺激增强盆底肌收缩力,生物反馈治疗利用仪器帮助患者感知并控制盆底肌活动。一般每周进行2-3次治疗,10-15次为一个疗程。

4、手术治疗

中重度患者可考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式,通过植入人工吊带加强尿道支撑。术后需留置导尿管1-2天,恢复期应避免提重物及剧烈运动。

5、其他治疗

超重者需通过饮食控制和运动减轻体重,慢性咳嗽患者应积极治疗原发病,同时建议减少咖啡因摄入,每日饮水量控制在1500-2000ml。

出现尿道松弛症状应及时就诊泌尿外科或妇科,通过尿动力学检查等评估严重程度。治疗方案需由医生根据年龄、生育需求、合并症等情况综合制定,自行用药可能延误病情。术后患者应定期复查,监测排尿功能恢复情况。

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