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尿结石症状有哪些表现

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石的常见症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿困难、尿路感染以及恶心呕吐等。具体表现因结石大小和位置而异,病情严重程度不同症状也会有所区别。

1、腰腹部疼痛

尿结石引起的疼痛通常位于腰部或下腹部,可能呈阵发性或持续性。当结石移动或阻塞尿路时,可能引发肾绞痛,表现为剧烈刀割样疼痛,常放射至会阴部或大腿内侧。部分患者疼痛发作时可伴有面色苍白、出冷汗等症状。

2、血尿

约80%的尿结石患者会出现肉眼血尿或镜下血尿。尿液可能呈粉红色、洗肉水样,严重时可见血凝块。血尿常在体力活动或结石移动后加重,可能与结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂有关。

3、排尿困难

当结石卡在尿道时,可能引起排尿中断、尿流变细或尿滴沥。膀胱结石患者常伴有尿频、尿急症状,严重时可出现急性尿潴留。长期排尿不畅可能导致膀胱壁增厚或肾积水。

4、尿路感染

结石作为异物容易滋生细菌,可能引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者会出现发热、寒战等全身感染症状,尿液检查可见白细胞增多,严重者可能发展为肾盂肾炎或脓毒血症。

5、恶心呕吐

剧烈的肾绞痛常伴随胃肠道反应,约50%患者会出现恶心、呕吐症状。这是由于肾盂压力增高引发内脏神经反射所致,严重呕吐可能导致电解质紊乱,需注意鉴别其他急腹症。

出现上述症状建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、B超或CT等检查明确诊断。日常应注意保持每日2000-3000ml的饮水量,避免高草酸、高嘌呤饮食,适当运动有助于预防结石形成。确诊后需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗方案。

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