感染诺如病毒初期通常会出现恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状，可能伴随肌肉酸痛等全身性反应。这些症状多在感染后12-48小时内显现。
1、恶心呕吐
诺如病毒主要侵袭胃肠道上皮细胞，刺激胃部神经反射引发呕吐。患者常表现为突发性剧烈恶心，呕吐物多为胃内容物，婴幼儿可能出现喷射状呕吐，每日可达十余次，严重时可导致脱水。
2、腹痛腹泻
病毒破坏小肠绒毛结构导致吸收功能障碍，引发腹部阵发性绞痛。典型症状为水样便或稀便，每日排便次数可达4-8次，粪便不带黏液脓血，婴幼儿可能出现蛋花汤样便，常伴随肠鸣音亢进。
3、发热乏力
约30%患者会出现低热症状，体温多波动在37.5-38.5℃之间。病毒血症可引起全身炎症反应，表现为四肢肌肉酸痛、头痛及明显倦怠感，老年患者可能出现血压轻微下降。
若出现频繁呕吐无法进食、持续腹痛或尿量明显减少等情况，建议及时就医进行补液治疗。患病期间应注意补充电解质溶液，保持手部卫生以防家庭内传播，症状完全消失后仍需观察72小时再恢复正常活动。