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女性甲状腺结节会有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

女性甲状腺结节通常没有明显症状,多数在体检时发现。部分患者可能出现颈部肿块、压迫症状、甲状腺功能异常、疼痛、恶变表现等,具体表现因人而异。

1、颈部肿块

甲状腺结节最典型的症状是颈部前侧出现可触及的肿块,可能随吞咽动作上下移动。肿块大小差异较大,小至几毫米,大至数厘米。如果结节囊内出血,肿块可能在短期内迅速增大。

2、压迫症状

当结节体积较大或生长位置特殊时,可能压迫气管引起呼吸困难,压迫食道导致吞咽困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑。极少数胸骨后甲状腺肿可能压迫上腔静脉,出现面部水肿。

3、甲状腺功能异常

约5%-10%的结节可能伴有甲亢,表现为心慌、手抖、多汗等症状。少数桥本甲状腺炎合并结节的患者可能出现甲减,表现为乏力、怕冷、体重增加等。

4、疼痛

急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎引发的结节,可能出现颈部疼痛、红肿、发热等症状,疼痛可能向耳后放射,吞咽时加重。

5、恶变表现

恶性结节可能出现质地坚硬、边界不清、活动度差、短期内快速增大等特征。伴随颈部淋巴结肿大、声带麻痹或消瘦等症状时需高度警惕。

建议女性每年进行甲状腺触诊和超声检查,尤其是有甲状腺疾病家族史者。发现结节后需完善甲状腺功能、抗体检测及超声弹性成像等检查,必要时进行细针穿刺活检明确性质。日常需避免颈部放射线暴露,保持碘摄入均衡。

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