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破伤风菌感染有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

破伤风菌感染后的症状主要表现为全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、角弓反张以及呼吸困难等,严重时可危及生命。具体症状通常与毒素侵犯中枢神经系统有关,需及时就医处理。

1、肌肉强直性痉挛

破伤风梭菌产生的痉挛毒素会阻断抑制性神经递质释放,导致肌肉持续性收缩。早期多表现为咀嚼肌痉挛,出现张口困难,逐渐累及面部、颈部和背部肌肉,形成苦笑面容、颈部僵直等症状。随着病情进展,躯干和四肢肌肉可出现阵发性强直抽搐。

2、牙关紧闭

由于毒素作用于三叉神经运动分支,患者常出现牙关紧闭,即无法自主张开下颌。该症状常为首发表现,可能伴随吞咽困难,严重时影响进食和语言功能。

3、角弓反张

当腰背部肌肉发生强烈痉挛时,躯干会呈现典型的角弓反张姿势,表现为头后仰、躯干过伸呈弓形。这种强直状态可能因轻微刺激(如光线、声音)而诱发,发作时患者意识清醒。

4、呼吸困难

毒素累及呼吸肌(膈肌、肋间肌)时,可导致呼吸频率改变、发绀甚至窒息。呼吸肌痉挛引起的通气障碍是破伤风致死的主要原因之一,常需气管插管维持呼吸。

若出现外伤后肌肉僵硬、抽搐等症状,特别是伤口接触过土壤或铁锈污染物,应立即前往急诊科就诊。及时注射破伤风抗毒素和规范清创处理是预防重症的关键,未完成疫苗基础免疫者需按程序补种疫苗。