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剖腹产憩室有哪些症状

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖腹产憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷,常见症状包括月经异常、下腹部疼痛、阴道分泌物异常以及继发性不孕等。具体表现因个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、月经异常

剖腹产憩室可能导致经期延长或经间期出血。由于憩室处内膜组织随激素变化周期性剥脱,但凹陷结构使经血排出受阻,常出现月经结束后持续数日的褐色分泌物,部分患者月经周期可延长至10-15天。

2、下腹部疼痛

约30%-40%患者会出现盆腔疼痛,疼痛多位于耻骨上方,呈隐痛或坠胀感,月经期或性生活后可能加重。这种疼痛与憩室内积血引发的局部炎症反应及子宫收缩异常有关。

3、阴道分泌物异常

憩室内部易蓄积血液和分泌物,继发感染时可出现黄色或脓性白带,伴有异味。长期慢性炎症可能导致宫颈粘液性质改变,影响受孕环境。

4、继发性不孕

憩室形成的瘢痕可能改变宫腔形态,干扰受精卵着床。数据显示,合并剖宫产憩室的不孕症发生率较正常人群高2-3倍,特别是憩室深度超过子宫肌层50%时更为明显。

出现上述症状建议及时进行经阴道超声或宫腔镜检查,MRI可准确测量憩室大小和肌层残留厚度。治疗需根据症状严重程度选择宫腔镜手术或腹腔镜修补,无症状者通常随访观察即可。日常需注意经期卫生,避免剧烈运动加重盆腔充血。

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