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铅中毒症状有哪些表现

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

铅中毒的症状表现与中毒程度和持续时间有关,通常可能出现消化系统、神经系统、血液系统等方面的异常。常见症状包括腹痛、头痛、贫血、肌肉无力以及肾功能异常等,严重时可危及生命。

1、腹痛

铅中毒可能刺激胃肠道平滑肌,引起腹部绞痛,疼痛部位多位于肚脐周围,常伴有便秘、恶心、呕吐等症状。部分患者可能误诊为急性胃肠炎,需结合职业史或生活环境进行判断。

2、头痛

铅会影响中枢神经系统功能,早期可能表现为持续性头痛、失眠、注意力不集中等症状。重度中毒者可能出现脑水肿,表现为剧烈头痛伴喷射状呕吐、视物模糊等颅内压增高表现。

3、贫血

铅会干扰血红蛋白的合成过程,抑制血红素生成,导致小细胞低色素性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等表现,血液检查可见红细胞内出现嗜碱性点彩。

4、肌肉无力

铅可损伤周围神经,引起四肢末端感觉异常和运动障碍。典型表现为手腕下垂或足下垂,伴有手指麻木、肌肉震颤等症状,严重者可能出现肢体瘫痪。

5、肾功能异常

长期铅暴露会损伤肾小管功能,初期可能表现为夜尿增多、尿比重降低,后期可能出现蛋白尿、高血压等表现。慢性铅中毒患者中约30%会出现不同程度的肾脏损害。

若存在长期接触含铅物质的情况,出现上述症状应及时到职业病防治院或综合医院急诊科就诊。确诊需结合血铅检测、尿铅测定等实验室检查,治疗期间应避免继续接触铅污染源,注意加强营养支持,在医生指导下使用金属螯合剂进行驱铅治疗。

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