氰化钠中毒的症状因中毒程度不同而有所差异，通常可表现为头晕头痛、呼吸困难、意识障碍等。该物质可通过抑制细胞呼吸链引发组织缺氧，严重时可能导致多器官功能衰竭。
1、头晕头痛
氰化钠中毒早期会抑制细胞线粒体内的细胞色素氧化酶，导致细胞无法利用氧气。患者常出现前额部胀痛、眩晕感，伴有视物模糊和乏力等缺氧症状，部分患者可能出现恶心呕吐等消化道反应。
2、呼吸困难
随着中毒加深，呼吸中枢受到刺激会出现呼吸频率加快，随后因代谢性酸中毒导致呼吸节律异常。患者可能呈现典型的"苦杏仁"气味呼吸，严重时出现胸骨后压迫感、喘息性呼吸，最终发展为呼吸肌麻痹。
3、心血管异常
中毒后30分钟内可能出现血压先升后降的变化，伴随窦性心动过速或心律失常。皮肤黏膜呈现特征性鲜红色改变，这是因静脉血氧饱和度异常增高所致。
4、意识障碍
重度中毒者由于脑细胞缺氧，常在中毒后数分钟至1小时内出现烦躁不安、定向力丧失，继而发展为强直性抽搐、昏迷。部分患者可能出现瞳孔散大、角膜反射消失等神经系统体征。
5、代谢紊乱
中毒后期因细胞有氧代谢受阻，无氧酵解增加导致乳酸堆积，出现严重代谢性酸中毒。实验室检查可见动脉血乳酸值显著升高，阴离子间隙增大，同时伴有高钾血症等电解质紊乱。
氰化钠中毒属于危急重症，接触后应立即转移至通风环境，脱除污染衣物。急救时应尽早使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠联合解毒方案，同时给予高浓度氧气吸入。需注意中毒者即使症状暂时缓解，仍需持续医学观察24-48小时以防病情反复，救治过程中应密切监测血气分析和心电图变化。