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儿童龋齿怎么治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童龋齿的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、填充治疗、根管治疗以及拔牙等,需根据龋齿的严重程度选择合适的方案。

1、日常护理

若龋齿处于早期阶段,仅表现为牙釉质表面脱矿或浅表龋洞,可通过加强口腔卫生改善。建议家长监督儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁牙缝,减少食物残渣滞留。同时控制糖分摄入,避免频繁进食甜食,有助于延缓龋齿进展。

2、药物治疗

对于尚未形成明显龋洞的初期龋,可遵医嘱使用氟化物进行治疗,例如氟化泡沫局部涂布或含氟涂料,促进牙釉质再矿化。窝沟较深的牙齿可进行窝沟封闭,使用树脂类封闭剂覆盖磨牙咬合面,隔绝细菌侵蚀。

3、填充治疗

当龋坏已形成明显龋洞但未累及牙髓时,需去除腐败牙体组织,采用玻璃离子或复合树脂等材料填充龋洞,恢复牙齿形态和功能。治疗过程中可能使用局部麻醉减轻儿童不适感。

4、根管治疗

若龋齿引发牙髓炎或根尖周炎,表现为自发痛、咬合痛,需进行根管治疗。清除感染牙髓组织后,使用可吸收材料充填根管,最后用预成冠修复乳牙,保留患牙至正常替换期。

5、拔牙

当乳牙严重龋坏无法保留,或恒牙龋坏导致无法修复且影响邻牙时,可能需拔除患牙。乳牙早失后需佩戴间隙保持器,防止恒牙萌出空间不足造成牙列不齐。

儿童龋齿治疗需尽早干预,建议每3-6个月进行口腔检查。家长应培养孩子良好的刷牙习惯,定期涂氟或窝沟封闭可有效预防龋齿发展。出现牙体变色、进食敏感等症状时,应及时就诊,避免感染扩散影响恒牙胚发育。

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