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缺血性脑白质病变症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

缺血性脑白质病变的症状通常包括头晕、记忆力减退、步态异常、情绪障碍以及肢体无力等,具体表现因人而异。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。

1、头晕

脑白质区域的慢性缺血可能导致神经纤维受损,影响平衡中枢功能,患者常出现持续性或阵发性头晕,尤其在体位改变或活动时加重,可能伴随视物旋转感。

2、记忆力减退

病变累及额叶、颞叶等与认知相关的白质束时,患者可出现近事遗忘、注意力不集中等症状,严重时可能发展为血管性认知障碍,影响日常工作和生活。

3、步态异常

小脑或基底节区白质病变可能引起步态不稳、行走缓慢或拖拽步态,患者常主诉“脚底踩棉花感”,严重者可能出现平衡障碍导致跌倒风险增加。

4、情绪障碍

前额叶白质损伤可能影响情绪调节中枢,表现为焦虑、抑郁或情绪波动大,部分患者会无故哭泣或易怒,需与原发性精神疾病鉴别。

5、肢体无力

若病变累及运动传导束,可导致单侧或双侧肢体轻度乏力,通常以下肢更为明显,可能伴随精细动作能力下降,但一般不会出现完全性瘫痪。

日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食。若已确诊脑白质病变,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物改善脑循环,并定期复查头颅MRI评估病情进展。

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