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宫外孕有哪些症状

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕的常见症状包括停经、腹痛、阴道流血等,部分患者可能伴随晕厥或休克。这些症状的严重程度与宫外孕的部位及是否破裂有关,需及时就医明确诊断。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经表现,停经时间通常在6-8周左右。由于胚胎在输卵管内着床后仍会分泌激素,子宫内膜可能发生蜕膜样变化,因此早期症状与正常妊娠相似。部分患者可能因激素水平不足而出现不规则阴道出血,误以为是月经来潮。

2、腹痛

宫外孕未破裂时可能表现为下腹隐痛或酸胀感,当胚胎生长导致输卵管膨胀或破裂时,会出现突发性撕裂样剧痛。疼痛常位于病变侧下腹部,可能向肩部或肛门放射,伴随肛门坠胀感。腹腔内出血量较大时,血液刺激腹膜可引起全腹疼痛。

3、阴道流血

胚胎发育不良或输卵管破裂时,常出现少量暗红色阴道流血,出血量通常少于月经量。这种出血是由于蜕膜剥离或输卵管黏膜破损所致,可能混杂蜕膜管型排出物。持续性出血可能提示病情进展。

宫外孕是妇产科急症,尤其出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等症状时,需立即急诊处理。建议育龄女性停经后尽早进行超声检查,明确妊娠位置。既往有盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术受孕者,更应提高警惕,定期监测血HCG及孕酮水平变化。

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