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长期便秘怎么治疗?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期便秘的治疗方法包括调整饮食、适度运动、药物治疗、生物反馈治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。日常保持规律作息和健康生活方式有助于改善症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动,如全谷物、豆类、芹菜等富含纤维素的食物。同时每日饮水1500~2000ml,适当食用酸奶、火龙果等含益生菌或润肠成分的食物。避免过多摄入辛辣、油炸等刺激性食物。

2、适度运动

规律进行快走、瑜伽、腹部按摩等运动,通过增强腹肌力量和刺激肠道反射活动改善排便功能。建议每日保持30分钟中等强度运动,卧床患者可进行被动腹部环形按摩。

3、药物治疗

在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂,或短期应用比沙可啶肠溶片等刺激性泻剂。合并肠道菌群失调时可配合双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂。

4、生物反馈治疗

针对盆底肌协调障碍型便秘患者,通过仪器监测指导患者正确收缩和放松盆底肌肉,改善排便时肛门括约肌的协调运动,通常需要10-15次系统训练。

5、手术治疗

对于明确存在结肠慢传输、直肠前突等器质性病变的顽固性便秘,经保守治疗无效时可考虑行结肠次全切除术、直肠悬吊固定术等外科干预,术后需配合肠道功能康复训练。

患者应避免长期依赖刺激性泻剂,定期进行肠镜等检查排除器质性疾病。若伴随腹痛、便血或体重下降等症状,应及时至消化内科就诊。治疗过程中需遵医嘱逐步建立规律排便习惯,保持积极心态配合综合治疗。

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