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孩子弱视怎么治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

孩子弱视的治疗方法主要包括屈光矫正、遮盖治疗、视觉训练、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。早发现、早干预是改善视力的关键。

1、屈光矫正

若弱视由远视、散光或近视等屈光不正引起,需佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜。通过矫正屈光异常,帮助视网膜获得清晰图像刺激,逐步恢复弱视眼功能。部分患儿仅通过配镜即可改善视力。

2、遮盖治疗

适用于单眼弱视,通过遮盖视力较好的健眼,强迫弱视眼进行视觉活动。根据年龄和病情,每天遮盖2-6小时,持续数月到数年。需定期复查视力,避免健眼视力下降,家长需监督孩子配合治疗。

3、视觉训练

包括串珠、描图、电脑视觉刺激程序等精细目力训练,促进双眼协调和立体视功能发育。每日坚持15-30分钟,结合遮盖治疗可增强效果。训练需在专业人员指导下进行,避免过度用眼。

4、药物治疗

对于配合度差的儿童,可短期使用阿托品滴眼液对健眼进行药物性压抑治疗。该药物能使健眼暂时视物模糊,促使弱视眼主动使用。需严格遵医嘱控制用药频率,防止瞳孔散大带来的畏光等副作用。

5、手术治疗

若弱视由先天性白内障、上睑下垂等器质性病变导致,需先通过手术去除病因。术后仍需配合屈光矫正和视觉训练,促进视觉系统发育。手术时机需根据病情严重程度和年龄综合评估。

治疗期间需每3-6个月复查视力及双眼视功能,根据恢复情况调整方案。家长应鼓励孩子坚持遮盖和训练,注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。若4-6岁前开始规范治疗,多数患儿视力可显著改善,但超过12岁后治疗效果有限,需尽早就医干预。

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