大三阳通常指乙肝病毒检测中表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性，患者可能无明显症状，也可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等表现。具体症状可分为无症状携带、轻度症状及严重肝损伤三个阶段，需结合肝功能等检查综合判断。
1、无症状携带
多数乙肝大三阳患者处于病毒携带状态，肝脏未发生明显炎症反应，因此不会出现任何不适症状，但体内病毒仍处于活跃复制阶段，具有一定传染性。
2、轻度症状
部分患者会出现持续性乏力，尤其在活动后加重，可能伴有食欲下降、厌油腻、恶心等消化道症状。部分患者可能出现右上腹隐痛或胀闷感，体检可能发现肝区叩击痛。
3、严重肝损伤
当出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现，或出现肝掌、蜘蛛痣等体征时，往往提示肝功能明显异常。病情进展至肝硬化阶段时，可能出现腹水、下肢水肿、牙龈出血等症状，严重者可发生肝性脑病。
乙肝大三阳患者无论有无症状，都应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查。日常生活中需严格戒酒，避免熬夜和滥用药物，出现皮肤黄染、腹胀等症状时应立即就医。