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癫痫持续状态有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫持续状态通常表现为持续抽搐、意识障碍、自主神经功能紊乱、自动症以及精神行为异常等典型症状。具体症状需根据发作类型及持续时间综合判断,建议及时就医明确病情。

1、持续抽搐

癫痫持续状态最常见的症状是肌肉持续性或反复性抽搐,通常超过5分钟或多次发作且未完全恢复意识。患者可能出现四肢强直、阵挛或局部肌肉抽动,严重时可累及全身肌肉,导致呼吸肌受累影响呼吸功能。

2、意识障碍

患者在发作期间多伴有意识丧失或意识模糊,表现为无法应答、目光呆滞或对外界刺激无反应。部分非惊厥性持续状态可能仅表现为意识朦胧、嗜睡或昏迷状态。

3、自主神经功能紊乱

常见心率增快至100-160次/分钟、血压升高、瞳孔散大及体温上升等症状。部分患者可能出现呼吸道分泌物增多、尿失禁或排便失禁等植物神经功能失调表现。

4、自动症

约20%-30%的复杂部分性发作持续状态患者会出现无意识重复动作,如咀嚼、咂嘴、搓手或摸索衣物等。这些自动行为通常伴随着意识水平下降。

5、精神行为异常

部分非惊厥性持续状态可表现为焦虑、躁动、幻觉或攻击行为等精神症状,易被误诊为精神疾病。此类症状可持续数小时至数日,脑电图检查可见异常放电。

癫痫持续状态属于神经科急症,具有较高致残率和死亡率。若发现患者出现上述症状,应立即清除周围危险物品,保持呼吸道通畅,记录发作时间并及时拨打急救电话。送医后需通过脑电图、血液生化等检查明确病因,由专业医生进行抗癫痫药物治疗和生命支持。

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