腔隙性脑梗塞的症状可能包括轻度偏瘫、感觉异常、构音障碍、共济失调以及单纯性头晕等。由于梗塞灶较小且位置较深,部分患者可能无明显症状,仅在影像学检查中被发现。
1、轻度偏瘫
这是最常见的症状,表现为单侧肢体力量减弱,如手臂抬举困难、行走时腿部拖曳。症状通常较轻微,患者仍能完成日常活动,但精细动作可能受影响,例如握笔不稳或扣纽扣费力。
2、感觉异常
约30%-40%患者会出现面部或肢体麻木、刺痛感,常见于手部、脚部或半侧身体。部分人会有蚁行感或对冷热刺激反应迟钝,可能与丘脑或内囊后肢受累有关。
3、构音障碍
当梗塞灶位于基底节区或脑桥时,可能影响支配咽喉肌肉的神经通路,导致说话含糊不清、语速减慢或发音费力,但通常不伴有完全失语,患者仍能表达完整语句。
4、共济失调
小脑或脑干腔梗可能引发平衡障碍,表现为行走不稳、容易向患侧偏斜,闭目站立时身体摇晃加剧。部分患者会出现手部震颤或持物不准,尤其在完成指鼻试验时明显。
5、单纯性头晕
后循环区域的小梗塞可能仅表现为持续性头晕或头部昏沉感,通常不伴随天旋地转的眩晕。这种头晕可能在体位变化时加重,但多数患者仍能保持正常活动能力。
若出现上述症状建议及时进行头颅MRI检查,尤其是DWI序列能清晰显示急性期腔隙病灶。日常生活中需注意监测血压、血糖等脑血管病危险因素,突发症状加重或出现剧烈头痛、意识障碍时需立即就医。