扁平苔藓的症状主要包括皮肤丘疹、黏膜损害、瘙痒感以及可能伴随的甲板异常等。具体表现因人而异，病情轻重也存在差异。
1、皮肤丘疹
扁平苔藓典型症状为皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白色条纹，常见于手腕、前臂、脚踝等部位。丘疹初期可能呈针尖大小，随着病情进展可能融合成斑块，部分患者皮损处会伴随轻微脱屑。
2、黏膜损害
约半数患者会出现口腔黏膜或外生殖器黏膜的白色网状斑片，常见于颊黏膜、舌缘等部位。黏膜病变可能引起进食疼痛或灼热感，严重时可能出现糜烂或溃疡。部分患者还可能出现外阴部黏膜的苔藓样改变。
3、甲板异常
10%-15%的患者会出现甲板变薄、纵嵴或甲床萎缩，严重时可导致甲板脱落。指甲病变多呈对称性分布，常伴随甲周皮肤出现紫红色斑块，这种改变在手足部尤为明显。
出现上述症状建议及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜或组织病理学检查明确诊断。日常需避免搔抓皮损部位，保持口腔卫生，减少辛辣食物刺激黏膜。治疗期间应遵医嘱定期复查，观察病情变化。