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自身免疫性肝病有哪些症状?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

自身免疫性肝病通常会出现乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒以及关节痛等症状。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、乏力

患者常感到持续性疲劳,活动后加重,可能与肝功能异常导致的能量代谢障碍有关。部分患者还会伴有食欲减退和体重下降。

2、黄疸

由于肝内胆管受损或胆汁排泄障碍,患者会出现皮肤和巩膜黄染。血清胆红素水平升高是重要实验室指标,严重时尿液可能呈茶色。

3、肝脾肿大

体检可触及肝脏边缘变钝、质地偏硬,脾脏因门脉高压出现代偿性增大。影像学检查可见肝脏体积异常,可能伴随右上腹隐痛或胀痛。

4、皮肤瘙痒

胆汁酸代谢异常导致其在皮肤沉积,引发顽固性瘙痒,夜间尤为明显。这种症状在原发性胆汁性胆管炎患者中更为常见。

5、关节痛

约30%患者会出现对称性关节肿胀疼痛,常见于腕关节和膝关节,可能与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关,但通常不会造成关节畸形。

若出现上述症状,建议及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能检测、自身抗体筛查及影像学检查明确诊断。日常生活中需避免饮酒,保持规律作息,严格遵循医嘱进行免疫抑制剂治疗或保肝治疗。