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面部神经麻痹症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面部神经麻痹的常见症状包括面部不对称、闭眼困难、口角歪斜、流口水等,具体表现与神经受损程度有关。该病可能由感染、外伤、肿瘤等因素引发,需结合临床检查明确病因。

1、面部不对称

患者常出现患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或消失,微笑或做表情时两侧面部肌肉运动明显不对称。这是由于面神经支配的表情肌出现弛缓性瘫痪所致,严重时可能伴随同侧舌前2/3味觉减退。

2、闭眼困难

患侧眼睑闭合不全,角膜反射减弱,可能伴随结膜充血、流泪减少或干眼症状。贝尔现象(闭眼时眼球向外上方转动)是典型体征,长期暴露可能引发角膜炎。

3、口角歪斜

患侧口角下垂,流涎,饮水时液体从患侧漏出。鼓腮、吹口哨等动作无法完成,进食时食物易滞留于患侧颊龈沟,严重时可能伴有听觉过敏。

若出现上述症状,建议48小时内尽早就诊神经内科。通过肌电图、颅脑MRI等检查可评估神经损伤程度,急性期可采用糖皮质激素、抗病毒药物配合物理治疗,恢复期需进行面部肌肉功能训练,避免遗留后遗症。

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