肾动脉狭窄的症状主要包括高血压、肾功能减退、水肿、腰部疼痛以及心血管系统症状等。具体表现因人而异，严重程度与血管狭窄程度及病程进展有关。
1、高血压
肾动脉狭窄可能导致肾素-血管紧张素系统异常激活，引发继发性高血压。这类高血压通常表现为血压突然升高或原有高血压难以控制，服用常规降压药物效果不佳，部分患者伴随头痛、头晕等症状。
2、肾功能减退
长期缺血会导致肾脏滤过功能下降，表现为血肌酐升高、尿量减少或夜尿增多。部分患者可能出现蛋白尿，尤其在活动后加重，严重时可能发展为慢性肾衰竭。
3、水肿
由于肾脏排泄水分能力下降，钠水潴留可引起眼睑、下肢等部位水肿，晨起时较为明显，按压后可能出现凹陷，常伴随尿量减少。
4、腰部疼痛
约20%的患者会出现腰部隐痛或钝痛，可能与肾脏缺血相关，疼痛多位于肋骨与脊柱交界区域，活动后可能加重，少数人伴随低热。
5、心血管系统症状
长期高血压可能诱发心悸、胸闷、胸痛等表现，严重者可能出现左心室肥大或心力衰竭，部分患者伴随视力模糊等靶器官损害症状。
若出现上述症状，建议及时进行肾动脉超声、CTA或血管造影检查明确诊断。确诊后需在医生指导下使用降压药物，必要时考虑血管成形术或支架植入术治疗。日常需定期监测血压和肾功能，避免高盐饮食，控制体重及血脂水平。