肾上腺瘤的症状因肿瘤类型和是否分泌激素而异,通常可表现为激素分泌异常、局部压迫症状、代谢紊乱等。常见症状包括高血压、体重异常变化、电解质失衡、腹部不适等,具体表现如下:
1、激素分泌异常
功能性肾上腺瘤可能分泌过量激素。皮质醇增多症可引起满月脸、向心性肥胖和皮肤紫纹;醛固酮增多症导致顽固性高血压伴低血钾,出现肌无力或心律失常;嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,引发阵发性头痛、心悸和出汗。
2、局部压迫症状
肿瘤体积增大可能压迫周围组织,引起腰部或腹部持续性钝痛,部分患者可在体表触及肿块。若压迫肾脏或输尿管,可能伴随排尿异常或肾积水。
3、代谢紊乱
皮质醇过量会引发血糖升高、骨质疏松;醛固酮异常导致钠水潴留和钾流失;儿茶酚胺分泌过多可能造成基础代谢率升高,出现消瘦、多汗等症状。
4、血压异常
约60%患者伴随血压变化,醛固酮瘤多表现为持续性高血压,嗜铬细胞瘤常引起发作性血压骤升,收缩压可达200mmHg以上,发作间歇期血压可恢复正常。
5、腹部不适
约30%患者出现非特异性症状,如腹胀、消化不良或隐痛,可能与肿瘤占位影响消化器官或分泌激素干扰胃肠功能有关。
出现上述症状建议尽早就医,通过肾上腺CT、激素检测等明确诊断。功能性肿瘤需根据激素类型选择药物治疗或手术切除,非功能性肿瘤若直径超过4cm或生长迅速,通常建议手术治疗。日常需定期监测血压和电解质,避免剧烈情绪波动诱发高血压危象。