初期生殖器疱疹的表现通常包括皮肤红斑、水疱、溃疡、疼痛或瘙痒以及发热等全身症状。具体症状可能因个体差异有所不同，建议及时就医明确诊断。
1、皮肤红斑
初期感染后，生殖器或肛周皮肤可能出现局部发红的斑块，通常伴随轻微灼热感。红斑是病毒入侵皮肤黏膜后的早期炎症反应，可能持续数小时至1天后进展为水疱。
2、水疱
在红斑基础上形成簇集或散在的小水疱，直径约1~2毫米，疱液初期清亮。水疱多出现在外生殖器、会阴或大腿内侧，疱壁较薄且容易破裂，破裂后可能继发感染。
3、溃疡
水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡面，表面可覆盖黄白色渗出物。溃疡通常呈圆形或不规则形，边缘有轻微红肿，愈合过程中可能形成结痂，一般无瘢痕残留。
4、疼痛或瘙痒
病变部位常伴随刺痛、烧灼样疼痛或持续性瘙痒，尤其在排尿时可能加重。部分患者可能出现腹股沟淋巴结肿大及压痛，触摸时质地较硬。
5、发热
约半数患者首次感染时会出现低热、乏力或头痛等全身症状，体温通常不超过38.5℃。这些症状多出现在皮肤病变出现后的1~2天内，可能持续3~5天。
若出现上述症状，建议避免搔抓患处并保持局部清洁干燥。需尽早就医进行HSV病毒检测，确诊后需遵医嘱规范使用抗病毒药物，同时避免性接触以防止传染他人。治疗期间应注意增强免疫力，促进病情恢复。