生殖器疱疹初期症状主要表现为皮肤灼热或瘙痒、红斑或丘疹、簇集性水疱、溃疡或糜烂以及伴随淋巴结肿大等。具体症状可能因个体差异有所不同，建议尽早就医明确诊断。
1、皮肤灼热或瘙痒
在感染初期，患者的外生殖器或肛门周围常出现局部皮肤灼热感、刺痛或瘙痒，通常持续1~2天。这是由于疱疹病毒侵入皮肤黏膜后，引发神经末梢刺激和局部炎症反应所致。
2、红斑或丘疹
初期感染后1~2天内，受感染部位会出现边界清晰的红斑，逐渐发展为针尖大小的红色丘疹。这些皮损多集中在包皮、龟头、阴唇或会阴部，触摸时可能有轻微疼痛感。
3、簇集性水疱
约在感染后2~4天，丘疹会迅速发展为成簇的透明水疱，直径约1~2毫米，疱液中含有大量病毒颗粒。水疱壁薄易破，常见于男性阴茎冠状沟或女性大小阴唇处，可能伴随局部皮肤肿胀。
4、溃疡或糜烂
水疱破裂后形成浅表溃疡，表面覆盖灰白色渗出物，边缘呈锯齿状。这个阶段常伴有明显疼痛，特别是排尿时刺激症状加剧，创面通常需要7~14天逐渐结痂愈合。
5、伴随淋巴结肿大
约60%患者会出现腹股沟淋巴结肿大，触摸时有压痛感。部分患者可能出现低热、头痛、乏力等全身症状，这些症状多在1周内自行消退。
出现上述症状应避免性接触，保持患处清洁干燥。建议及时到皮肤性病科就诊，通过病毒培养或核酸检测明确诊断。确诊后需遵医嘱进行抗病毒治疗，同时告知性伴侣进行共同筛查，治疗期间应严格使用安全套防止传播。