生殖器疱疹初期通常会出现局部水疱、瘙痒或灼热感、溃疡、疼痛以及淋巴结肿大等症状。具体表现因个体差异可能有所不同，建议尽早就医明确诊断。
1、局部水疱
初期常在外生殖器或肛周出现簇集性小水疱，疱壁较薄且透明，周围伴有轻度红斑。这些水疱多呈群集分布，基底皮肤可能出现潮红，疱液初期澄清，48-72小时后可能逐渐变浑浊。
2、瘙痒或灼热感
发病部位在出疹前24小时可能出现刺麻、瘙痒或烧灼感等前驱症状。这种异常感觉可能持续至水疱形成期，部分患者会伴随坐立不安或局部皮肤敏感度增加。
3、溃疡及疼痛
水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡面，表面可覆盖淡黄色渗液，触之有明显疼痛。溃疡边缘呈锯齿状，愈合过程中可能形成淡褐色结痂，整个病程约持续7-14天。
4、淋巴结肿大
约30%患者会出现腹股沟淋巴结肿大，表现为单侧或双侧淋巴结轻度压痛，质地较韧。这种淋巴结反应通常在发病后3-5天逐渐显现，可能持续至皮损愈合后1-2周。
若出现上述症状，建议及时到皮肤科就诊并进行HSV病毒检测。确诊后应避免性接触，保持患处清洁干燥，遵医嘱使用抗病毒药物治疗。治疗期间需注意个人物品单独清洗消毒，防止病毒扩散传播。